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2015년 11월 베스트팜 추가 약가패치(V606035)

베스트팜
작성자
관리자
작성일
2015-11-03 14:19
조회
1625


2015년 11월 베스트팜 추가 약가패치 】

 베스트팜 패 Bp60Patch(V606035) 또는 다운로드[1]
클릭하세요.
(베스트팜 패치는 11월 프로그램 패치를 받지 않은 약국만 받으시면 됩니다)
약가패치 Drug20151103 또는 다운로드[2]를 클릭하세요. (약가를 새로 패치해주시기 바랍니다)





약제 급여 목록 및 급여 상한 금액표 개정

○ 보건복지부 고시 제2015-180호(2015.10.22.) "약제 급여 목록 및 급여 상한 금액표 개정" 내역이 반영.

○ 코포랑과립, 트리손키트주사, 트리손키트2그람주 등 3품목 및 15.3.31. 결정된 명문제약 35개 제품은 현재 해당 고시 집행정지중입니다.


○ 보건복지부 고시 제2015-76호(2015.5.21.)에서 급여 삭제되어 11월 30일 까지 청구 인정되는 아래 품목의 급여 삭제일이 11월 1일로 되어있어 이를 수정하였습니다.

제품코드

제품명

급여삭제일

수정 전

수정 후

642802380

파비도엔필름코팅정 100mg/25mg/200mg

2015-11-01

2015-12-01

665500690

락스핀정(라시디핀)

2015-11-01

2015-12-01

665500760

레프로핀시럽(레보드로프로피진)

2015-11-01

2015-12-01

665501620

시메트롬정(브롬화시메트로피움)

2015-11-01

2015-12-01

693200600

올파딘점안액(올로파타딘염산염)

2015-11-01

2015-12-01

 

1.BestPharm 패치 [V60.60.35]

 경증질환 약제비 본인부담 차등제 적용 [의료급여]

-
2015년 11월1일부터 의료전달체계의 합리화를 위해 가벼운 질환으로 종합병원 또는 상급종합병원(이하 대형병원)에서 외래진료를 받는 경우 약국 약제비에 대한 본인부담이 달라집니다.

-처방전의 "V252"코드를 확인하시고 특정기호에 "V252"를 입력해야 적용됩니다.

□ 경증질환 약제비 약국 본인일부부담금(률)

현행(정액)

변경(정률)

500원

의료급여비용총액의 3%
※ 500원 미만인 경우 500원

※ 선택기관 적용자가 B001, B002, B003, B007, B009에 해당되는 경우에는 약국본인일부부담금이 500원이며,
건강보험과 동일하게
특정기호 ‘V252’ 를 기재

□ 경증질환 약제비 약국 본인일부부담금 구분

본인부담구분코드

본인일부부담금(률)

M001~M016

면제

B001, B002, B003, B007, B009

500원

B004, B005, B006, B008

약국 의료급여비용총액의 3%

□ 본인부담구분코드 적용 예시

의료급여종별

본인부담 적용구분

특정기호

의료급여비용총액1

의료급여기금부담

본인부담금

1

 

V252

10,000원

9,500원

500원

1

 

V252

17,000원

16,490원

510원(3%)

1

M016

V252

20,000원

20,000원

면제

2

B005

V252

20,000원

19,400원

600원(3%)

1

B003

V252

20,000원

19,500원

500원


※ 의료급여 경증질환 약제비 차등제도 관련자료 [내용보기.pdf] [다운로드.zip]


2. 2015년 11월 약가 패치


 ▶ 자세한 내용은
고시문다운로드 GoSi20151101.zip
참고하세요.

 ▶ 주요 패치 내용

ⓐ 신설약품 : 2015년 11월 1일 적용 외 다수

약품명

업체명

상한금액

표준코드

네버펜틴캡슐100밀리그램(가바펜틴)

대웅바이오(주)

198

694000960

아세쿨정(아세클로페낙)

(주)아이월드제약

188

669604450

듀로센캡슐30밀리그램 (둘록세틴염산염)

유니메드제약(주)

404

649506930



ⓑ 제품명변경약품 : 2015년 11월 1일 적용 외 다수


변경전 약품명


변경후 약품명


상한금액

근화소말겐정(탈니플루메이트)

소말겐정(탈니플루메이트)

174

근화카베디롤정12.5밀리그램(카르베딜롤)

알보젠카베디롤정12.5밀리그램(카르베딜롤)

355

아스타틴정(아토르바스타틴칼슘)

아스타틴정(아토르바스타틴칼슘삼수화물)

663

 

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